Хирургическа операция, която е насочена към промяна на обема или коригиране на формата на млечните жлези, се нарича мамопластика. В зависимост от индикациите за изпълнението му, той може да бъде два вида: увеличаващ (уголемяване) или редуциращ (намаляващ). Увеличаващата мамопластика е операция, насочена към коригиране на формата и увеличаване обема на гърдата чрез използване на силиконови ендопротези или гръдни импланти.
Показания и подготовка за операция
Необходимостта от увеличаване на млечните жлези при жените възниква на фона на естетически съображения: малък размер на гърдите, изразена асиметрия (при 62% от момичетата лявата млечна жлеза е по-голяма от дясната), намаляване на обема й поради до внезапна загуба на тегло, бременност, раждане, заболяване (онкология), наранявания или пълното му отсъствие. Няма медицински показания за операция за уголемяване на бюста.
Преди операция за уголемяване на бюста е необходимо да се консултирате с хирург, който ще изследва млечните жлези, ще изслуша всички желания на клиента и ще симулира предварителния резултат от процедурата с помощта на специална компютърна програма (технология за 3D моделиране), ще определи най-подходящата корекция метод и напишете направление за пълно медицинско проучване. За да се изключат противопоказанията, е необходимо да се преминат следните тестове:
- биохимичен анализ на урина и кръв;
- тест за глюкозен толеранс (определяне на нивото на кръвната захар);
- флуорография;
- кардиограма (с декодиране);
- мамография.
Десет дни преди увеличаващата мамопластика е необходимо да спрете да пиете алкохол, да пушите и да спрете приема на лекарства, които разреждат кръвта.
За да се изключи развитието на следоперативна инфекция, лекарят предписва на пациента да приема антибактериални или антивирусни лекарства.
Техника за извършване на увеличаваща мамопластика
Увеличаването на обема на гърдите се случва чрез имплантиране на специални импланти (ендопротези) в областта на гърдите, които се произвеждат под формата на запечатани еластомерни (силиконови) капсули с различна форма, обем и плътност, пълни с физиологичен разтвор, силикон или биогел. След избора на подходяща протеза, хирургът почиства кожата от замърсяване, дезинфекцира операционното поле с антисептик и прави специална предоперативна маркировка. Операцията се извършва под обща ендотрахеална или интравенозна анестезия и се състои от няколко етапа:
- На първия етап хирургът разрязва кожата, отделя меките тъкани от подкожната мастна тъкан и образува „тунел" за имплантиране на протезата. За хирургично уголемяване на млечните жлези се използват следните разрези:
- периареоларен - преминава около зърното (може да наруши функциите на лактацията, поради което е подходящ само за онези жени, които не планират да забременеят и кърмят в бъдеще);
- субмамариум - преминава в инфрамамарната гънка (след такъв разрез често остава забележим белег);
- аксиларна - хирургът разрязва кожата на подмишницата (такъв разрез се използва за ендоскопско уголемяване на гърдите);
- трансареоларен - разрезът се извършва на границата на кожата и ареолата;
- в случай на едновременно увеличаване на мамопластика и абдоминопластика (отстраняване на мазнини от предната коремна стена), достъпът до млечните жлези се извършва коремно - чрез разрез на нивото на срамната коса (операцията се извършва с помощта на ендоскоп).
- Вторият етап е оформянето на „легло" за протезата и нейното поставяне. Имплантите могат да бъдат разположени както следва:
- субгландуларен - в пространството между меката тъкан на жлезата и големия гръден мускул;
- субфасциален - имплантът е разположен под мускулната фасция;
- субмускулна - протезата се поставя в пълен мускулен „джоб" (големият гръден мускул ще го заобикаля от всички страни);
- двуплоскостна - горната част на импланта е разположена в областта на мускулната фасция, а долната - под жлезистата тъкан.
След инсталиране на ендопротези, хирургът зашива меките тъкани, прави козметичен шев върху кожата (ако е необходимо, монтира дренаж), след което прилага специална превръзка, върху която се поставя компресионна дреха.
Рехабилитация след уголемяване на мамопластика и препоръки
Пациентът прекарва първия ден след мамопластика в болница. През цялото това време той трябва да лъже (ставането от леглото и вдигането на ръцете към главата е забранено). Можете да пиете вода и да ядете само 6-12 часа след операцията (при липса на гадене, което понякога се причинява от анестезия). Конците след уголемяване на мамопластика се отстраняват на 12-14 дни, след което се запечатват със силиконова мазилка или специални ленти, които предотвратяват образуването на келоидни белези.
През първите седем дни след мамопластиката пациентът се притеснява от силен оток, болка в областта на млечните жлези, за облекчаване на които лекарят предписва болкоуспокояващи, появата на хематоми (изчезват сами) и чувство на дискомфорт, причинено от прекомерно напрежение на кожата. През това време е необходимо да ходите ежедневно за превръзки, да ограничавате физическата активност и да прекарвате по-голямата част от времето в легнало положение. Взимането на душ и правенето на прости домашни задачи е разрешено след 8-10 дни.
Следоперативни препоръки:
- в продължение на пет до шест седмици не можете да посещавате сауната, банята (по-късно трябва да запомните, че температурата в парната баня не трябва да надвишава 100 градуса);
- възможно е да спортувате след уголемена мамопластика за 1, 5 месеца, но натоварването трябва да се увеличава постепенно;
- през целия период на рехабилитация (3-4 месеца), трябва да носите компресионно бельо, след което се препоръчва да го носите по време на спорт;
- за подобряване на кръвоснабдяването на млечните жлези, облекчаване на следоперативния оток и предотвратяване развитието на капсулна контрактура, две до три седмици след процедурата, е необходимо да се подложи на курс на лимфодренажен масаж на гърдите.
Срокът на експлоатация на ендопротезите зависи от техния вид, местоположение и индивидуални характеристики на организма. Средно имплантите се сменят на всеки 10-12 години.
Ендопротезирането на млечните жлези не влияе по никакъв начин на процеса на бременност и раждане, но операцията се извършва не по-рано от шест месеца преди планираната бременност или една година след края на лактационния период. Възможността за кърмене остава само ако по време на операцията лекарят не е инсталирал имплант през разрез около алвеолата и протезата няма подмускулно или двулуменно разположение.
Можете да посетите солариум или да се слънчеви бани под слънцето след уголемяване на мамопластика само след една година, тъй като конците, които остават на мястото на разрезите, могат да потъмнеят след излагане на ултравиолетови лъчи (слънчевата светлина няма ефект върху формата и размера на имплантите).
Резултати от уголемяване на мамопластика или уголемяване на гърдите: преди и след снимки
Възможни усложнения и противопоказания
Противопоказания за процедурата:
- онкология;
- автоимунно заболяване;
- нарушения на сърдечно-съдовата система;
- всяка инфекциозна болест;
- нарушения на нервната система;
- нарушения на съсирването на кръвта;
- възраст до 18 години.
Възможни усложнения след уголемяване на мамопластика:
- дивергенция на шевовете - възниква от неспазване на препоръките на лекаря за следоперативна употреба;
- деформация на ареола - резултат от неправилно маркиране;
- образуването на пукнатини или разкъсване на импланта;
- пролапс (птоза) на млечните жлези - развива се поради използването на имплант с твърде голямо тегло или на фона на ниска еластичност на кожата;
- капсулна контрактура - образуването на плътна фиброзна мембрана, която обгражда протезата;
- асиметрия на млечните жлези, изместване на импланта - неправилна маркировка или индивидуална реакция на тялото към протезата води до появата на такова усложнение;
- пълна или временна загуба на чувствителност на зърната.
Повторно ендопротезиране на гърдата (многократна мамопластика или пълна подмяна на гръдни импланти) се извършва в случай на недоволство на пациента от естетическия резултат от процедурата, разкъсване на импланта, развитие на изразена асиметрия или тежък пролапс на млечните жлези.
Алтернативи и допълнения
Алтернативните методи за уголемяване на гърдите включват:
- липофилинг - увеличаване на обема и промяна на формата на млечните жлези чрез преместване (автотрансплантация) на малко количество мастна тъкан от корема или бедрата на пациента в областта на гръдния кош;
- уголемяване с филъри на основата на хиалуронова киселина е процедура, по време на която лекарят увеличава обема на млечните жлези, като ги пълни с гел с високо молекулно тегло на основата на хиалуронова киселина.
Горните методи за увеличаване на обема на гърдите имат своите предимства, но за разлика от ендопротезирането, те дават само временен ефект (такива процедури трябва да се повтарят на всеки 3-5 години).
Най-често увеличаващата мамопластика се комбинира с мастопексия (повдигане на гърдите), абдоминопластика и хирургична корекция на зърната.
Увеличение на бюста
Точната информация за това колко струва уголемяването на гърдите (увеличаваща мамопластика) може да бъде получена от пластичен хирург, тъй като цената зависи от вида на ендопротезата, нейното поставяне, квалификацията на лекаря и местоположението на операцията (публично лечебно заведение или частна клиника).
Увеличената мамопластика позволява на всяка жена да подобри параметрите на тялото си и да се „обича", но за да се получи добър резултат, е необходимо да се обърне специално внимание на избора на компетентен лекар, който може да избере оптималния размер и форма на импланти и намаляват до минимум развитието на усложнения след процедурата.